Néhány hónapja elkezdte működését Debrecenben az amerikai befektetéssel létrejött hyperbar oxigénterápiás kezelőközpont. Alighogy elindult, nagyváradi képviselete is elkezdte tevékenységét. A terápiáról és a kezelésekről a Hyperbar Debrecen orvos-szakértőjét, Dr. Szegedi István docenst, gyermekgyógyász-, hematológus-, onkológus szakorvost kérdeztük. 

– A magasnyomású oxigénterápiáról (Hyperbar Oxygen Therapy ? HBOT) sokan halottak, de kevesen tudják, valójában hogyan működik. Kezdjük talán ezt a beszélgetést a terápia hatásmechanizmusának bemutatásával.

– A terápia lényege, hogy a beteg magasnyomású környezetben tiszta oxigént lélegez be. Az oxigén, a tüdőn keresztül átjutva, a vörösvértestekhez kötötten szállítódik, a megnövekedett környezeti nyomáson belélegzett oxigén a tüdőn keresztül nagy koncentrációban jut a vérbe, a vérkeringéssel pedig eljut a szervezet minden területére. A normál légköri nyomás másfélszeresén lélegzett 100 százalékos oxigén hatására szövetekben 15-20-szoros oxigénszint épül fel. Így, a megnövelt oxigénkoncentráció hatására a véráramon keresztül ? egy esetlegesen csökkent vérkeringés ellenére is ? jelentős mennyiségű oxigén jut el a sérült sejtekhez, szövetetekhez. Ezáltal enyhül a rossz vérellátású sérült sejtek, szövetek oxigénhiánya, ami segíti a fehérvérsejteket a fertőzések leküzdésében, serkenti a kapillárisok újraképződését, a sérült szövetek és szervek regenerációját, így radikálisan felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat. Jótékony hatásai miatt a terápiát az egészségmegőrzés területén is előszeretettel alkalmazzák.

– Milyen módon hat a betegségekre a terápia?

–  A terápia azonnal hatással van a nem keringő területek oxigén szintjének helyreállítására, az ödéma csökkentésre, az anaerob baktériumokra való direkt toxikus hatással, a fehérvérsejtek és falósejtek baktériumölő képességének növelésével, az antibiotikumok hatáserősségének fokozásával, a gyulladást fenntartó kémiai anyagok csökkentésével. A szervezet saját antioxidáns hatásának növelésével pedig enyhíti vagy teljesen megszünteti a gyulladásokat. De a gyógyulási folyamatokra is jótékony hatással van, mivel elősegíti a hajszálér újdonképződést, a szöveti regenerációt, a keringő őssejt szám növekedést.

– Ezek a hatások, milyen betegségek gyógyulásában játszhatnak szerepet?

– A hyperbár oxigénterápiát elsősorban olyan krónikus betegségek gyógyítására használják, melyek okozója az elégtelen vérkeringés, ilyen például a cukorbetegek lábszárfekélye, vagy az érszűkület, a nehezen gyógyuló sebek kezelése.

Jótékony hatása van a csont- és ízületi sérülések esetében, ezért az élsportban is előszeretettel használják. Plasztikai- vagy helyreállító beavatkozások után is alkalmazzák, mert a terápia elősegíti a műtéti seb gyorsabb és szebb gyógyulását. Az oxigénterápia általában megszünteti a gyulladást és helyreállítja a vérkeringést még az amputációra ?megérett? végtagokban is.

De stroke, vagy az ischaemiás stroke esetében, amikor elzáródik egy ér, romlik az agy vérellátása, elpusztul az agy egy adott területe, nagyon szépen segíti ezeknek a területeknek a regenerálódását. A terápia hatására a bénult testrészek újra működni kezdenek, vagy az elvesztett beszédképesség is visszajöhet.

Nagyon kedvező hatást tapasztalunk autista gyermekeknél, ebben az esetben a hatásmechanizmusa még pontosan nem ismert, de nagyon szép eredményeket érünk el. A kezelés hatására elkezdenek kommunikálni, a környezet felé fordulni. A változást már néhány kezelést követően észlelni lehet.

Az oxigénterápiát leggyakrabban a daganatos betegségek kezelésében használják. A tumor ellenes kezeléssel párhuzamosan alkalmazva a leghatékonyabb, hiszen a kemoterápiás gyógyszerek, a sugárterápia nagyrészt az oxigén segítségével hatnak. Egyrészt segítségével fokozni lehet a kemoterápia, a sugárkezelés hatását, másrészt jelentős mértékben le lehet csökkenteni, meg lehet szüntetni az általuk kiváltott, a beteg számára nehezen tolerálható mellékhatásokat: a hányinger, hányás, általános mérgezéses tüneteket. A sugárterápia mellékhatásként a környező szövetstruktúráknak a károsodását, égését okozza, az oxigénterápia nagyon jól javítja ezeknek a szöveteknek a regenerációját.

– Ön gyermek-onkológus. Kapcsolatban van a szakterülete azzal, hogy az oxigénterápia orvos-szakértője lett?

– Egyértelmű igennel tudok válaszolni. Napi munkám során nagyon sok daganatos gyereket látok, de nyilván számos beteg felnőttet is. A mi területünkön is keressük a továbblépést, az új módszereket a gyógyításban, ezért belekapaszkodunk mindenbe, ami új lehetőségként felmerül, és hatékonynak tűnik, mert segíteni szeretnénk a betegeinken.

Amikor először felhívták a figyelmemet az oxigénterápia lehetőségeire, azzal kezdtem, hogy utána olvastam, megnéztem milyen hatásai vannak a terápiának. Magam is meglepődtem, hogy az interneten is elérhető szakirodalom számos diagnózis esetében bizonyított indikációként ajánlja a terápiát, és a tapasztalati eredményekről beszámoló tanulmányok meggyőző módon számos betegség kezelésében is látványos javulásokról számolnak be. Kiterjedt tapasztalatokat, a szép gyógyulásokat írnak le, ez nyilván felkeltette az érdeklődésemet, és óhatatlanul a terápiához vonzott. Orvosként, szakmailag megalapozott hatásmechanizmussal rendelkező lehetőségként közelítettem a terápiához, amelyet majd eredményesen alkalmazhatok betegeim gyógyításában, és alkalmazhatok minden olyan beteg esetében, aki a terápiás központhoz fordul.

– Azt mondta, bizonyított indikációkkal és tapasztalati eredményekkel találkozott a szakirodalomban. Megkérem, sorolja fel azokat a betegségeket, amelyek gyógyítását segíti az oxigénterápia.

– Igen, a HBOT szakirodalma a bizonyított indikációk között ajánlja a terápiát a nem gyógyuló seb, diabeteszes láb szindróma, fekélyek, fülzúgás, idegi akut hallásvesztés, besugárzás utáni csont és szövetkárosodás, -elhalás, csontgyulladás, szénmonoxid mérgezés, kompartment szindróma, crush szindróma, traumás izomelhalás, anaerob és kevert bakteriális fertőzés, gázgangréna, bőrátültetés, musculocutan lebeny átültetés, végtag visszaültetés, égés, fagyás, agytályog, retina központi ér elzáródás, neuroblastoma esetén.

De a világ egyik legnagyobb és legelismertebb klinikája, az amerikai Mayo Clinic orvosai tapasztalati eredményeken alapuló HBOT felhasználásról is nagyon gazdag anyagot közölnek. Az úgynevezett off-label indikációk között a stroke, szélütés, agyvérzés, oxigénhiányos agyi bénulás, arcidegbénulás, autizmus spektrumzavar, agyrázkódás, koponyasérülés, agysérülés, perifériás idegsérülés, spasztikus bénulás, Glaucoma, szaruhártya átültetés, szemészet, daganatok, psoriasis, sclerosis multiplex, Lyme kór, irritábilis bélszindróma, gyomorfekély, plasztikai műtétek, meddőség, migrén, sportsérülések kezelésében is látványos eredményeket felmutató gyógymódként ajánlják az oxigénterápiát.

– Most, hogy már tudjuk, hogyan és milyen esetekben fejti ki hatását, nézzük meg azt is, hogyan zajlik a gyakorlatban a terápia.

– A paciens egy úgynevezett magasnyomású kamrában helyezkedik el, amelyben a nyomás fokozatosan emelkedik, kicsit úgy kell elképzelni, mintha az ember víz alá, olyan 15-20-25 méter mélyre merülne. A plusznyomást oxigénnel biztosítjuk. Itt nálunk Debrecenben két oxigénkamra működik, az egyik inkább a gyerekek, a másik inkább a felnőttek számára lett kialakítva. A gyerekeknek szánt oxigénkamrában a kicsik szülővel együtt foglalhatnak helyet, hogy a másfél órás kezelést játszással, meséléssel, videózással kellemesen tölthessék el. Az amerikai berendezés működését, a paciensek reagálását a kamra-technikus felügyeli.

– Tehát, mindez Amerikából jött Debrecenbe.

– Igen. Egy Amerikában élő debreceni hölgy, Dáné Alexandra befektetése révén valósult meg a terápiás központ. Onnan jött a felszerelés és a tudás, a tapasztalat. A készülékek a világon a legmagasabb minőséget képviselő amerikai gyártótól származnak, Kálló Erika, kamratechnikus pedig szintén az Egyesült Államokban szerzett szakképesítést. Ez garantálja a magas szakmai színvonalat és a biztonságot.

– Hogyan kerül kapcsolatba a paciens az oxigénterápiával?

– Egyelőre az orvosok és a betegek is hirdetések, személyes kapcsolatok révén értesülhetnek a terápia létezéséről, de a közeljövőben orvosi konferenciákon is bemutatjuk majd a terápiát, hogy a szakorvosok felvehessék az alkalmazható kezelések közé és ?felírhassák? betegeiknek, mint bármilyen más kiegészítő kezelést. A terápia ugyanis kizárólag orvosi javallatra és orvosi felügyelet alatt alkalmazható, hiszen mint minden gyógymódnak, gyógyszernek, ennek is vannak ellen-indikációi. A kezelés előtt ezeket orvosnak kell kiszűrnie.

– Milyen ellenjavallatok, mellékhatások vannak?

– Nem sok ellenjavallata van ennek a kezelésnek, és szerencsére jelentős mellékhatással sem kell számolni. Talán a fül számára kicsit kellemetlen, mintha repülőn utazna az ember, vagy az, hogy be kell menni egy kabinba, és bár ez egy üvegfalú készülék, pánikszindrómás beteget nem lehet befektetni egy hyperbár kamrába. De szerencsére ez nagyon ritka. Én itt igazából ellen-indikációval még nem találkoztam.

– Ha jól értem, a kezelést igénybe venni kívánó mindezt megbeszélheti a saját kezelőorvosával, de eljöhet ide Önhöz is.

– Pontosan. A kezelőorvos is indikálhat, ő maga is kiszűrheti az ellenjavallatokat, és küldheti a beteget a terápiára. Az orvos feladta megállapítani, hogy az illető betegségben, amiben a páciens ide fordul, hány kezeléssel, milyen hatás várható. Ezt átbeszéljük a beteggel, hiszen, a kezeléseknek költségvonzata van, amit a paciensnek kell vállalnia.

– A kezelés időtartama és száma milyen értékek között mozog?

– A kezelés másfél óra, időpont-egyeztetéssel lehet igénybe venni. A kezelések száma a diagnózistól, a betegség stádiumától függ. Van olyan helyzet, amikor már tíz kezelés is eredményt hoz, sőt volt itt olyan paciens, aki csak ki akarta próbálni, ezért egy kezelést vett igénybe, és már arra is azt mondta, hogy nagyon jó lett tőle a közérzete. De súlyosabb betegségek esetén, főleg ha szövetregenerálódás, vérkeringés visszaállítás a cél, húsz kezelés után jönnek meg az első eredmények. A fülzúgásra például már egy-két kezelés is hatékony, de ahhoz, hogy tartós legyen az eredmény, legalább tíz kezelésre van szükség. Azt tudnám mondani, a látványos, tartós eredmények általában húsz és negyven kezelés között jelennek meg.

– Prevenciós céllal, egészségmegőrzésre, a szervezet frissítésére is alkalmas?

– A sportolók is a Hyperbar terápia haszonélvezői közzé tartoznak, hiszen segíti az izmok regenerálódását, sérüléseknél gyógyítja akár a szalagoknak, az ízületeknek, izmoknak a gyógyulását, lerövidíti a regenerálódási időt. De a hobbi sportolóknak, az energikus, fiatalos életmódot folytató személyeknek is jelentős segítség lehet.

– A sürgősségi ellátás szakértői szerint, minden településen kellene lennie egy ilyen készüléknek, mert a szénmonoxid mérgezés esetében életmentő lehet?

– Amennyiben jelentős szénmonoxid mérgezés áll fenn, akkor egy Hyperbar oxigén kamrával lehet a hemoglobinról leválasztani a szénmonoxidot, amely háromszázszor kötődik jobban a hemoglobinhoz, mint az oxigén.  Sajnos ebben az esetben az oxigén önmagában nem elégséges, csak a nyomás alatt fejtheti ki a szénmonoxidot semlegesítő hatását. Szerencsére Debrecenben már megvan ez a lehetőség, de sajnos elég sok szénmonoxid mérgezés fordul elő más településeken is.

– Egyesek szerint a terápia drága?

– Nálunk sajnos még nem támogatja az egészség biztosító, de előbb-utóbb támogatni fogja, mert csökkenti a betegek gyógyítására vagy ellátására fordított időt és költségeket. Az amerikai kórházakba bevezették a Hyperbar terápiát, mert alkalmazásával lerövidül a gyógykezelés ideje, ezáltal a biztosító kevesebbet fordít a kórházi és egyéb gyógykezelési költségekre. Konkrét példaként, egy beteg, akinek stroke-ja van, és állandó ápolásra szorul, annyi költséget okozhat a családjának, amennyinek a problémát megszüntető terápia költsége csak a töredékét teszi ki. A kezelési díj – Magyarországot és a környező országokat is vizsgálva -, nálunk Debrecenben a legolcsóbb, ami csak azért lehetséges, mert a tulajdonos hosszabb távon tervezi befektetésének megtérülését. Szóval, nagyon relatív, hogy drága vagy olcsó, amikor ki kell fizetni, nem kevés pénz, de ha azt számítjuk, hogy hosszan tartó betegségek ápolási költségeit lehet megtakarítani vele, akkor olcsó, ha életet ment, vagy egy végtag amputációját lehet elkerülni vele, ha örökre elveszetnek hitt képességeket, funkciókat ad vissza, minden pénzt megér. A súlyos betegek gyakran vagyonokat költenek nem ellenőrzött eredetű csodaszerekre, a bizonyított hatású oxigénterápia azoknál olcsóbban is elérhető. Ezt a pacienseink is megértették, megérezték, hiszen magáért beszél, hogy végigcsinálják a 30-40 kezelésből álló terápiát, hogy ajánlják ismerőseiknek, mindez a kezelés hatékonyságát bizonyítja.

– A központ nemrég indult Debrecenben és alig két hete van nagyváradi képviselője, hogyan próbálják ismertebbé tenni orvosi körökben?

– Debrecenben könnyebb, mert az orvoskollégákhoz személyes kapcsolatokon keresztül is eljutunk. Nagyváradon ezt úgy oldjuk meg, hogy április második felében egy prezentáción mutatjuk be a terápiát, a debreceni központtal történő együttműködés lehetőségeit. Az eseményre meghívjuk az ottani szakorvosokat.

– Milyen szakterületen praktizáló kollégák figyelmét hívná fel elsősorban erre a lehetőségre?

– Természetesen azokkal a szakorvosokkal szeretnénk együttműködni, akiknek a szakterületén eredményesen alkalmazható a terápia, elsősorban az onkológus, hematológus, neurológus, pszichiáter, belgyógyász, diabetológus, kardiológus, sebész, érsebész, fül-orr-gégész, szemész, bőrgyógyász, nőgyógyász, gyermekgyógyász szakorvosokkal és háziorvosokkal keressük az együttműködést.

– Miben nyilvánul meg az együttműködés a határon túli orvosokkal?

– Örülök, hogy határon túli orvosokról beszélünk, mert Nagyváradon kivül keressük a kapcsolatot olyan települések orvosaival is, akik elég közel vannak Debrecenhez ahhoz, hogy együttműködjünk velük. Arra gondoltunk, hogy Arad, Nagyszalonta, Nagyvárad, Margitta, Nagykároly, Szatmárnémeti, Zilah, Szilágysomlyó, Nagybánya sincs annyira távol Debrecentől, hogy ne lehetne onnan igénybe venni az oxigénterápiás kezelést. Az együttműködés első szakaszában megismertetnénk a határon túli orvosokkal a debreceni oxigénterápiás központ lehetőségeit, Debrecenben fogadjuk, kezeljük az általuk hozzánk irányított betegeket. Van románul beszélő asszisztensünk, a nyelvi probléma sem akadály. Második szakaszban, miután tapasztalatokat szereztünk, Nagyváradon, Aradon és Szatmárnémetiben, helyi működtető partnerrel létrehoznánk egy-egy oxigénterápiás központot, ezeknek a debreceni központ lenne a tulajdonosa, amely franchise rendszerben átadhatja számukra az orvosi berendezést, a know howt és a működési modellt.